婴儿乳牙变黄现象并不罕见 “临睡奶”或是原因

乳牙健康关系到宝宝的营养摄入、外貌和恒牙的生长。许多新手爸妈都知道，不能等宝宝牙疼才去看牙医，但很多人还是不清楚究竟该何时带宝宝见牙医。医生建议，最迟一岁要带孩子做人生第一次口腔检查，并就宝宝口腔护理咨询医生。许多宝宝畏惧口腔检查，其实，这种“牙医恐惧”的来源很可能是父母。
医学指导/中山大学附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮
病例：出生一年未刷过牙
宝宝患严重牙龈炎
“现在一两岁宝宝乳牙变黄、烂牙，甚至患牙龈炎的情况并不罕见。”中山大学附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮说，有个一岁左右的宝宝患严重牙龈炎，牙龈红肿，一问才知，自他出生以来，父母从没有给他刷过牙。更常见的情况是乳牙变黄，有些宝宝一长牙就出现龋齿。
在一些家长的观念中，“宝宝长牙了才需要刷牙”。“我们主张，宝宝的口腔护理要从出生后开始，不能等到长牙才开始讲究口腔卫生。”赵玮说，小于六个月的宝宝靠喝奶来摄取营养，六个月后的宝宝则会进食辅食以及果汁、酸奶等，这些食物以流质居多，易附着于口腔周围的软组织黏膜上，如果不注意清洁，就会变成细菌滋生的温床。
赵玮指出，如今医学界主张婴儿口腔护理要提前到孕期，妈妈在怀孕时就要注意口腔卫生，给宝宝打下好的基础。
护牙：一岁最好戒掉“临睡奶”
宝宝第一次口腔检查的内容包括评估口腔发育情况，对家长进行口腔护理指导。不过，宝宝出牙前，最好爸妈先来看牙医，提前了解口腔护理知识。
“从宝宝的长牙进度和配合度方面考虑，第一次口腔检查要在一岁前进行。”赵玮表示，太小的宝宝不能理解口腔医生的指令，配合得不好。如果晚于一岁，一些潜在的口腔问题可能无法及时被发现。相当多的宝宝6个月左右乳牙萌出，到1岁时已经长出6到8颗乳牙。如果到一岁时还没有长出第一颗牙，可能和先天缺牙、缺乏咀嚼刺激等因素有关，需要医生详细检查评估。
很多已经长牙的宝宝仍喜欢临睡前喝奶，或者半夜醒来喝一顿“夜奶”，这样做会否有龋齿风险？赵玮指出，喝奶粉的宝宝尤其要注意这个问题。对于大于一岁的奶粉宝宝来说，坚持临睡前喝奶和喝“夜奶”，常常出于心理依赖，最好戒掉“夜奶”，喝“睡前奶”后一定要清洁牙齿。
对于小于一岁的宝宝，晚上喝奶尤其是喝完夜奶后应该刷牙，或者用纱布蘸水清洁口腔。如果宝宝抗拒上述清洁举措，至少要喝点水冲淡口腔黏膜上的残留物，再去睡觉。否则，日积月累就有发生龋齿的风险。
不过，不要以为只有奶粉宝宝才有龋齿风险，母乳宝宝就可高枕无忧。赵玮指出，和奶粉相比，母乳致龋的风险要低得多，但妈妈也要注意每天给宝宝清洁口腔。
看牙：见牙医前别说这些“鼓励话”
小朋友常有“牙医恐惧”，刚坐到检查椅上就哭闹挣扎，有的宝宝甚至会在检查时剧烈呕吐，导致检查进行不下去。为了让宝宝消除恐惧，父母想尽办法，比如检查前鼓励孩子“要勇敢”，许诺检查完就可获得奖励等，其实效果很可能适得其反。
“我们发现，少数人害怕口腔检查是因为曾有不愉快的经验，更多孩子的恐惧常常来自父母言语行为间的暗示。”赵玮说，有个小朋友第一次做口腔检查很害怕，妈妈鼓励她“如果觉得不舒服就说出来”，结果话音刚落，她马上说“不舒服”。鼓励孩子“看牙时要勇敢”，反而会给孩子一个心理暗示“看牙肯定很可怕，才需要勇敢”。
她建议，来做口腔检查前，父母不要特意说一些鼓励的话，诸如“要勇敢”、“一点都不疼”、“检查时不哭的话，就带你去玩”等。相反，父母应该表现得和平时一样，不特意提及口腔检查。如果一定要做心理铺垫，不妨说“待会儿带宝宝去一个很好玩的地方，医生有很多新奇的玩具”，暗示孩子口腔检查并不特殊。
贴心指引：宝宝牙齿日常如何护理？
长牙前清洁方案：每晚喝点凉开水，对口腔有冲洗作用。也可将干净的纱布缠在手指上，蘸少许凉开水，轻轻擦拭宝宝上下牙床、牙龈和舌头，早晚各一次。
长牙后护理方案：喝各类奶制品以及鲜榨果汁、吃水果后应漱口。使用指套牙刷、纱布、乳胶牙刷等，早晚各清洁口腔一次。鼓励大龄宝宝自行刷牙，或啃咬乳胶牙刷、牙胶，啃咬也能起到一定的清洁效果。

宝宝开始长出第一颗小乳牙时，妈妈们都会特别惊喜，可这也意味着呵护宝宝牙齿的行动进入了一个关键时期。宝宝乳牙萌发时的注意事项：
萌牙也有个体差异
宝宝乳牙萌出时间一般从第6个月开始至2岁半全部出齐。但也有个体差异，有的宝宝出牙可早至出生后第4个月，亦有晚至13个月才萌出第1颗乳牙。这种差异可能是与遗传因素、宝宝的性别、出生体重有关。一般女宝宝比男宝宝牙齿发育早，出生体重重的宝宝出牙要早些。
牙齿萌出晚：是指牙齿萌出期显著晚于正常。如果宝宝1周岁后仍迟迟未萌第一颗乳牙，就属于牙齿萌出过迟，需要查找原因，能与佝偻病、甲状腺功能低下以及营养缺乏等有关。
萌牙期，妈妈要注意的生理现象
乳牙萌出是正常的生理现象，多数宝宝没有特别的不适，但有的宝宝会出现局部牙龈发白或稍有充血红肿，即使出现这些现象，妈妈也不必为此担心，因这些表现都是暂时性的，在牙齿萌出后就会好转或消失的。
不适反应
个别宝宝出牙时会出现不适反应：如低热、腹泻、流口水、烦躁等。
发热对策：只要体温不超过38℃，且精神好、食欲旺盛，就无需特殊处理，多给宝宝喝些开水就行了;如果体温超过38.5℃，并伴有烦躁哭闹、拒奶等现象，则应及时就诊。
腹泻对策：当宝宝有腹泻，大便次数增多、但水分不多时，应暂时停止给宝宝添加其他辅食，以粥，细、烂面条等易消化食物为主，并注意餐具的消毒;若次数每天多于7次、且水分较多时，应及时就医。
流涎对策：流口水是出牙期的暂时性表现，应为宝宝戴围兜，及时擦干流出的口水。
烦躁对策：出牙前的宝宝出现啼哭、烦躁不安等症状时，一般只要让宝宝咬磨牙棒，转移其注意力，通常会安静下来。另外，还可以在宝宝出牙时给他做脸部按摩，以放松脸部肌肉，也可起达到较好的效果。
乳牙清洗
宝宝长出第一颗乳牙时，就要用干净的纱布帮其洗牙。每次哺乳后、喂食后以及晚上都应让妈妈用纱布缠在手指上帮助宝宝擦洗牙龈和刚刚露出的小牙。两岁后要帮宝宝准备一支头小毛软的幼儿牙刷，早晚两次教宝宝刷牙。
妈妈也可以在进食后可给喂点温开水，以起到冲洗口腔的作用，还可以在每天晚餐后用2%的苏打水清洗口腔，防止细菌繁殖而发生龋齿或口腔感染。
牙医检查别忽略
乳牙全部萌出后，最好每半年给宝宝作一次口腔检查。定期检查，可以尽早发现口腔和牙齿疾患。对一些发育异常，通过早期发现，可以找到治疗的最佳时机，避免延误治疗。通过检查，妈妈可以了解一些牙齿保健常识，也能从小培养宝宝的正确护牙习惯，减少龋齿的发生。
如果发现乳牙无光泽、颜色灰暗，甚至可以看见黑色龋洞，表明宝宝已经有牙齿遭遇龋蚀，应该去医院就诊。
有益乳牙健康的食物
乳牙的牙釉质较薄，容易发生龋齿，要维持坚固的乳牙，必须保证充足的营养，尤其与骨骼发育有关的维生素d、钙、磷的供给，尤为重要。
维生素d、钙和磷是牙齿发育必不可少的营养素。
“日光浴”可以促进维生素d合成。0～2岁的宝宝一般常规使用维生素ad制剂来预防佝偻病。母乳和婴儿奶粉含有丰富的钙和磷，是宝宝牙齿发育不可缺少的营养来源。
合理喂养
及时给宝宝添加辅食，如饼干、馒头、蔬菜、水果等，既补充营养，又有助于乳牙的发育。
3.饮食防龋
多食纤维性食物，适量地补充蛋白质、维生素a、d及钙、磷等，能提高牙齿的抗龋能力，预防龋病的发生。
4.牙床锻炼
给宝宝吃些较硬的食物，如饼干、面包干、苹果、梨等，既可锻炼牙齿又可增加营养。可以使用由硅胶制成的牙齿训练器，让宝宝放在口中咀嚼，以锻炼宝宝的颌骨和牙床，使牙齿萌出后排列整齐。