有些心脏问题要看精神科-美食大全

刚退休不久的孙大爷最近总觉胸口疼，有针刺一样的感觉，有时候呼吸不畅，闷得慌，起来活动一会，不适感就能减轻。他担心是心脏问题，去医院做了全面检查，但心电图、超声心动图、ct等一系列检查做完后，一切指标正常。医生最后给出的诊断是心脏神经官能症。
中华医学会心血管病分会副主任委员、首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科主任马长生告诉记者，心脏神经官能症是一种以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种，在临床上并不少见。大多发生在中青年，20~50岁较多见，女性多于男性，尤其以更年期多见。
心血管系统受神经系统和内分泌系统的调节。当精神上受到外界环境的刺激或工作学习紧张、压力较大时，使交感神经功能亢进，交感神经和迷走神经功能失衡，就会出现本病表现。
心脏神经官能症与冠心病、心绞痛的症状非常相似，因此需要客观证据鉴别。首先，心脏神经官能症患者心电图等各项心脏检查都正常。其次，诊断冠心病、心绞痛时，胸闷、胸痛的持续时间是一个重要的诊断标准。真正的心绞痛一般在2~3分钟，最长的也不会超过5分钟，心脏神经官能症常超过5分钟。最后，心绞痛的特点是越活动症状越厉害，而心脏神经官能症则是活动后症状减轻，转移注意力、用手按压疼痛部位或深吸气常可使症状得到缓解。
心脏神经官能症与冠心病的症状极其相似，让患者觉得“这病肯定很严重”，到处求医就诊，甚至坚定地认为自己心脏肯定有问题只是没查出来。过大的精神压力反过来会加剧症状。因此，患者不宜治疗心脏问题，而应进行心理疏导，严重时应该去精神专科医院就诊。确诊后，患者完全没必要盯着这些症状，要相信医生的诊断，逐步适应当下的状况，直至淡化。可记住日本心理学家森田正马提出的八字箴言“顺其自然，为所当为”，试着与症状共处，它反而会慢慢离开你的。

一日，一位年轻的女局长在心内科医生的陪同下前来就诊，她向医生倾诉了发生在她自己身上的令她惊恐而又困惑的怪事。8个月前的一个夜晚，劳累了一天的她自省城返回原地，途中她突然感到极度恐惧，心跳剧烈，好像心脏要从口腔里跳出来，胸闷、胸痛、呼吸困难、大汗淋漓、全身发抖而不能控制，感觉即将窒息死亡，随即大呼救命。司机和同事见状迅速将她送到就近的医院，还未来到医院，这种感觉却消失得无影无踪，恐慌中的她和同事马上返回省城，并在某大医院办理了住院手续，接下来的双小时心电监护及该医院能做的大部分检查加查了个遍，结果一无所获。但在住院的2周内，她没有再出现上述异常现象，病愈后的她又迅速投入到了紧张的工作中。为免除药物可能出现的副作用，2个月后就不再服药，1周后上述症状再次出现，每次发作15～30分钟不等，发作没有明显的诱因，1周内就发作了10次。不得已，她又住进了医院，1周的心电监护没有发现任何异常，但发作却没有终止。神经内科的医生会诊后，认定没有躯体疾病，于是主管医生建议她去看精神科医生。医生在听取了她的病史，并进行了详细的检查以后，认为她所患的疾病只是一种心理疾病，即急性焦虑症。医生结合心理ct检测报告，对她进行了短程心理治疗，并嘱咐她服用丙米嗪、心得安和佳乐定，2个月来，她时常看医生，有时打电话与医生保持联系，至今病情稳定，工作正常。这位局长终于结束了长达8个月的煎熬。疾病对她造成的烦恼和痛苦，局外人无从体验，光是辗转各大医院进行反复检查治疗的花费，就是一笔不小的数目。目前，由于精神卫生知识还不普及，宣传的力度还不够，致使大多数人对精神疾病认识不足。同时，医学分科越来越细，所产生的弊端由此可见一斑，一些常见的精神疾病，非精神科医生的识别率较低，就不足为奇当前，中国正面临着精神疾病所带来的越来越大的负担。据世界卫生组织的估计，在2024年的疾病总负担预测值中，精神卫生问题在中国将排名第一，占所有疾病负担的17.4%因此，加强精神疾病的防治，预防心理和行为问题的发生，已经成为当前我国一项重要和十分紧迫的任务。如果躯体主诉多，又无相应的器质性改变的患者，不妨看一看精神科医生，也许他们能够解开你心中的结。