孕妇甲亢的注意事项

导语：　　甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中，怀孕者亦不少，其发生率约为1∶1000～2500次妊娠。甲亢的常见症状有哪些？　　1...
甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中，怀孕者亦不少，其发生率约为1∶1000～2500次妊娠。
甲亢的常见症状有哪些？
1、腹泻，大便次数增多，正常人每日大便一般1次，甲亢者大便多为2-4次。
2、消瘦，体重下降，甲亢病人饭量很大，但却日渐消瘦，体重明显下降，有的病人可在1个月内下降十几斤。
3、情绪易激动，甲亢病人经常因一件小事可以使情绪异常激动，脾气异常急躁，并有失眠。
患甲亢的女性在医护人员的监护下，完全可以像正常妇女那样生一个健康活泼的宝宝。但需在甲亢经过系统治疗，病情基本缓解，并征得内分泌科和妇产科医生同意后，才能准备怀孕。中、重度“甲亢女”如未经治疗，盲目怀孕，可能会造成许多危险，出现下列情况：
妊娠高血压综合征的发病率比正常女性高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命(表现为体温超过39℃、大汗淋漓、心率加快，甚至危及生命)。
容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。
生产时宫缩乏力、产褥期感染的发生率也较高。
如妊娠合并重度甲亢，由于妊娠可加重心脏的负担，也加重了甲亢患者原有的心脏病变。
妊娠期因胎盘屏障，仅有少量甲状腺素能透过胎盘，不致引起新生儿甲亢。如果孕妈咪在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物，可能会抑制胎儿的甲状腺功能，因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低)，导致出生后宝宝患呆小症。
如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢，胎儿会因为接触过多放射线造成严重后果，应终止妊娠。
孕妇治疗甲亢时需注意事项
（1）对于孕妇甲亢的治疗要避免情绪波动，适当休息，患者要学会控制自己情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解，创造一个较好环境，以避免精神刺激。对于精神紧张、失眠、心悸及震颤者，先用药物治疗这些病症。
（2）治疗以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶，但最大剂量大应小于每天200毫克，以每天50-150毫克为宜，因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育，若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。
（3）病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查(t3，t4)等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。
（4）孕妇甲亢患者不可使用甲状腺摄131碘检查，更不能采用同位素治疗甲亢，以免影响胎儿的生长发育，如果医生决定不得不施行手术治疗，应在怀孕4-6月为宜，且术前甲亢病情需得以控制。
母亲需增加孕期检查的频率，了解胎儿的发育情况，平时稍有异常情况应及时向医师反映。孕期中须定期测定甲状腺受体抗体的浓度，如果trab高于正常值数倍，提示胎儿可能也将患有甲亢，以便医师及时采取措施。
产前必须行子宫b超检查，了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形，预防难产。产后至少停药3周以上方能哺乳。

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第一口尿是这样喝下的
记者在硚口公园见到了小柳，他有点紧张，一再嘱咐记者不要写他真名，不要透露家庭住址和工作单位，他是奶奶带大的，最怕奶奶知道。小柳说，他21岁，单身，2010年因为脖子粗，眼睛突，在武汉普爱医院诊断为甲亢，“我吃了一年半的药，因为没有效果就自己停了。”他说，在网上听说尿疗后，就开始尝试，坚持一年多，到医院复查，各项指标正常了。记者看了他前后的诊断病历，确实如他所说。记者又跟随他到了公厕，看着他取尿，并一仰脖子喝了半饮料瓶的尿。记者在旁看着都想作呕，他却没事似的。
喝第一口尿时，可没这么简单。从知道尿疗到喝尿，他经过了4个月的思想斗争，他反复打网上那位尿疗者黄某的电话，最担心的是有没有毒，“目前还没发现。”对方说。
终于，他决定尝试。晚上家人都睡下了，他把卫生间门一关，接了杯尿，闻了下有尿骚味，大胆抿了一口，微苦。又喝了一小口，反胃作呕，过了一会就吐出来了，大半杯尿都倒了。在卫生间呆了10分钟才上床，他躺着想了半天，怎么这么难喝，有点想放弃。
第二天，他就跟黄某打电话，对方说这是正常现象，刚开始是有恶心、呕吐、腹泻的反应，提醒他饮食要清淡，少吃荤。
过了一个星期，他尝试第二口，这次只接了一小杯，还是先抿一口，感觉和上次一样，又倒了。打电话又问黄某，对方告诉他喝完吃颗红枣。
第三次，他把尿接好没马上喝，放凉一点，最后分几口喝下了，一共70毫升。他赶紧吃了颗枣，这次没吐出来。慢慢地，他终于适应了，一次100毫升，150毫升地把量加起来。据他说，几个月后，眼睛就不突了。
医生不相信喝尿能治甲亢
记者先向小柳求医的武汉普爱医院主诊医生求证，该医生对小柳的病情很清楚，“他在我这治了一两年，吃的是抗甲亢还有保肝的药，每月复查，指标一点点好转，药量也在减少，直至痊愈停药。”她说，甲亢不可能不吃药能好。
武汉市中心医院甲状腺乳腺外科副主任医师钟源介绍，尿液治甲亢这种说法是不科学的，临床上也没有这种治疗方法。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常有突眼、视力减退等症状。
由于甲亢患者甲状腺分泌的甲状腺激素过多，因此在治疗原理上一般是要通过破坏甲状腺细胞，达到减少甲状腺激素分泌的目的。而尿液中不存在这种能促使甲状腺激素分泌减少的成分，因此也不可能达到所谓治疗甲亢的目的。目前在临床上甲亢的治疗主要有三种方法：抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。
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